急性胸痛中CT冠状动脉造影的靶向应用
NEJM发表研究评估急性胸痛患者中CT冠状动脉造影（CTCA）的靶向应用策略。该策略依据临床风险分层选择性地对中危患者使用CTCA，而非对所有胸痛患者常规检查。研究显示靶向应用可减少不必要的影像学检查，同时维持对急性冠脉综合征的诊断准确性。
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NEJMAI 评分2929 感染性心内膜炎：按疗效调整 vs 标准疗程抗生素治疗（NEJM）
一项发表于NEJM的临床试验比较了感染性心内膜炎患者按疗效调整的抗生素疗程与标准固定疗程。结果显示，按疗效调整策略在主要终点（治疗结束后6个月内的复合临床失败率）上非劣于标准疗程，且抗生素暴露总天数显著减少。该研究为个体化缩短抗菌疗程提供了随机对照证据。
NEJMAI 评分1818 Andes 病毒临床综述
Andes 病毒（ANDV）是南美地区特有的汉坦病毒，经啮齿动物传播，可引发汉坦病毒肺综合征（HPS），病死率约 30%-40%。该综述系统梳理了 ANDV 的流行病学特征、临床表现、诊断路径及支持治疗策略，并指出目前尚无获批的特异性抗病毒药物或疫苗，治疗以重症监护支持为主。
NEJMAI 评分3434 全髋或全膝置换术后利伐沙班继以阿司匹林 vs 单用阿司匹林
全髋或全膝置换术后，利伐沙班继以阿司匹林方案较单用阿司匹林显著降低症状性静脉血栓栓塞风险，主要疗效终点发生率更低。该结果来自NEJM最新发表的随机临床试验，为关节置换术后抗栓策略提供了新证据。
NEJMAI 评分3030 早期脓毒性休克中血管升压药或液体治疗
一项发表于NEJM的研究比较了早期脓毒性休克患者初始接受血管升压药或液体治疗的疗效差异。研究结果提示，早期使用血管升压药可能改善患者预后，但具体临床终点数据需以原文为准。该研究为脓毒性休克的初始复苏策略提供了新的循证依据。
NEJMAI 评分4242 Obexelimab 与 IgG4 相关疾病中非耗竭性 B 细胞疗法的前景
一项发表于 NEJM 的临床试验显示，非耗竭性抗 CD19 单抗 obexelimab 在 IgG4 相关疾病（IgG4-RD）患者中达到主要终点，显著降低疾病复发风险。该药通过调节而非清除 B 细胞发挥作用，为自身免疫病治疗提供了新机制。研究结果支持 obexelimab 作为 IgG4-RD 潜在新疗法的进一步开发。